脐，即神阙穴，位于腹中央与脾胃相通，与十二经脉相连，是经络系统中“任脉”的一个重要穴位，总理人体诸经百脉，内联五脏六腑，外通四肢百骸。

《医宗金鉴》言神厥穴“主治百病”“功能百脉和畅，毛窍皆通，上至泥丸，下至涌泉……”，能通全身，刺激神厥穴可以调节全身，从而达到治疗疾病的作用。

脐部给药的历史沿革

我国现存最早的医学理论著作《黄帝内经》中记载了许多关于脐疗的论述。早在殷商时期，太乙真人就用熏脐法治病。

晋代葛洪《肘后备急方》则率先总结和提倡脐疗，开创了药物填脐疗法的先河。

此后，脐疗历经各朝代的发展，直至晚清进入了其发展的鼎盛时期，中医外治宗师、清代吴师机所著的《理瀹骈文》，对脐疗作了系统地阐述。

脐疗法的作用原理

中医认为，“脐者，肾间之动气也，气通百脉，布五脏六腑，内走脏腑经络，使百脉和畅，毛窍通达，上至泥丸，下至涌泉。”脐为五脏六腑之根，神元归藏之本，经络之总枢、经气之江海。

中药贴敷神厥穴，一方面通过刺激穴位，可以起到疏通经络、调理气血、协调阴阳、抗御病邪的作用; 另一方面，利用药物发散、走窜的性质，使其经皮肤吸收发挥药理作用，药物可直达病所，药力更专一且疗效确切。

现代医学表明，脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处，其表皮角质层最薄，屏障功能最弱，且脐下无脂肪组织，直接与筋膜、腹膜相连接，渗透力强，特别有利于药物吸收。

贴敷神厥穴的中药种类繁多，而在中国方剂数据库、方剂现代应用数据库和中国新编中成药数据库的172个脐部给药处方中，用药频率前10 位的中药，芳香型药物占绝大比例。 

*图为48味中药在172个脐部给药处方中的使用频次统计

芳香药物大多具有芳香走窜、疏理气机的作用，而中药精油分子量小，有较强的渗透性，可以很容易穿过皮肤屏障，到达真皮层，最后进入体循环，将精油分子运送到身体的每一个部位来发挥作用。

精油脐疗可以让精油避开肝脏的首过效应、胃肠道酶和菌群的作用，提高精油的利用度，提供可预期的和较长的作用时间，毒性和副作用风险也会大大降低，具有提高疗效、使用方便、操作简单、减少给药次数等优点。

·儿科疾病

由于儿童疾病的特殊性，利用西医治疗，儿童不易配合，且对儿童具有一定的损伤，采用中药口服，虽然疗效比较显著，但是由于口感不佳等原因，患儿不易口服。因此，根据中医内病外治的原理，选用中药贴敷脐部的治疗方法对小儿腹泻、腹痛、厌食、遗尿等疾病进行治疗，有较好的疗效。

·内科疾病

脐部给药在内科疾病的治疗中应用广泛，特别是对胃肠道疾病、肝胆疾病及肾脏疾病具有良好的治疗效果。

·妇科疾病

脐部治疗妇科病是通过脐与冲、任、督三脉的经络联系，激发三脉经气，将药物作用传导至胞宫，发挥调理气血、温通经脉、温养胞宫、祛瘀止痛等作用，从而治疗经、带、胎、产诸疾。

在使用脐疗法时必须要将精油稀释后使用，精油浓度一般在3%~5%左右。

操作时，可以将稀释好的精油滴涂在脐部和脐周围，搭配揉按等手法在脐部周围按摩吸收；也可以将稀释的精油滴在卫生棉花上，再用专用空白肚脐贴贴于脐部使用。精油敷脐后，可以进行局部加温，促进精油的吸收，提高使用效果。

参考文献：

[1]刘佳,管咏梅,陈丽华等.中药脐部给药系统的研究进展[J].世界中医药,2019,14(07):1629-1634.

[2]植物精油ABC.植物精油可以与传统脐疗法结合吗？[EB/OL].https://mp.weixin.qq.com/s/CwCVs5zJFVzddUYkLT0SMQ.2022-7-5.