在中医体质学中,体质的概念是指在人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质,是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。
中医学认为,健康状态应为“阴平阳秘”,这是一种动态的、相对的平衡,是体内外各种因素相互作用,在机体的自稳调节作用下达到内环境与外环境和谐统一的结果。
若出现内外环境的失衡且达到一定的“阈值”,这种从平衡到失衡的变化,是一个由健康到不健康的动态过程,“亚健康”状态是这个过程中的一个阶段。这个阶段是机体的阴阳气血偏离平衡,而偏离的程度和方向与每一个人的体质类型都密切相关。
不同体质类型的人,体内阴阳气血盛衰不同,对致病因素的反应及发病的阈值也各不相同。因此,在受到某种致病因素的刺激后,是否形成亚健康状态,形成后能否发病,或是能否自行向愈,很大程度上取决于体质类型。
体质类型与亚健康的表现
体质的类型与亚健康的表现有密切的关系,即亚健康发生后的表现也取决于体质类型。中医体质学认为,同一致病因素作用于人体,由于体质的不同可以出现不同的症状。亚健康的外在表现可因体质不同而有差异。
如素体阳气不足者则有四肢欠温、易出汗、毛发易落、肌肉松弛等表现;素体阴虚者,则面潮红、有烘热感、目干涩、口干咽燥、皮肤偏干等;痰湿体质表现为素日口中黏腻或微甜、多汗且黏、肢体不爽或身重、痰多、胸脘痞闷等一系列症状。这些机体本身的因素,对亚健康的表现类型起着主导作用。
根据体质调整亚健康状态
中医学强调“治未病”,《黄帝内经》把“阴平阳秘”的“阴阳和平之人”作为心身和谐的健康标准。
根据中医的未病学理论,未病学中潜病态、前病态即是亚健康状态。亚健康并非某种疾病,而是疾病的临界状态,多数表现为生理、心理、社会适应能力等多方面的不适应症状,往往存在多个器官系统的功能异常,反映的是机体的总体特征,是机体各系统整体协调失衡、功能紊乱的表现,而非某一局部的改变。
因此,针对疾病的治疗手段并不适用于亚健康防治,干预亚健康应从整体观念的角度寻找最佳方案,辨体论治、调节体质状态可对亚健康进行整体层面干预。据个体体质的不同进行辨证,早期给予相应的中医药保健,能对亚健康进行有针对性的干预,有助于阻断亚健康状态发展到疾病状态。
中医体质判定自测表
1.判定方法
回答《中医体质分类与判定表》中的全部问题,每一问题按5级评分,计算原始分及转化分,依标准判定体质类型。
原始分=各个条目的分值相加
转化分=[(原始分-条目数)÷(条目数x4)]x100
2.判定标准
平和质为正常体质,其他八种体质为偏颇体质,判定标准见下表。
3.示例
示例一:某人各体质类型转化分如下:平和质75分,气虚质56分,阳虚质27分,阴虚质25分,痰湿质12分,湿热质15分,血瘀质20分,气郁质18分,特禀质10分。根据判定标准,虽然平和质转化分≥60分,但其他八种体质转化分并未全部<40分,其中气虚质转化分≥40分,故此人不能判定为平和质,应判定为气虚质。
示例二:某人各体质类型转化分如下:平和质75分,气虚质16分,阳虚质27分,阴虚质25分,痰湿质32分,湿热质25分,血瘀质10分,气郁质18分,特禀质10分。根据判定标准,平和质转化分≥60分,且其他八种体质转化分均40分,可判定为基本是平和质,同时,痰湿质转化分在30~39分之间,可判定为痰湿质倾向,故此人最终体质判定结果基本是平和质,有痰湿质倾向。
4.表格
(注:标有*的条目需先逆向计分,即:1→5,2→4,3→3,4→2,5→1,再用公式转化分。)
参考文献:
[1]李国坤.中医九种体质实用手册.[M].化学工业出版社,2016.