失眠是最常见的睡眠障碍类疾患,在中医学中属于“不寐”范畴,患者睡眠质量低,常出现某些日间功能障碍的症状如疲惫乏力、注意力下降等。此外,失眠会产生双相情感障碍,容易出现抑郁、焦虑及易怒等症状,同时亦是导致心脑血管等疾病发生的危险因素之一。
尽管西医治疗失眠已非常成熟,但是在疗效、可及性和耐受性等方面评价不一,且可能引起各种不良反应。
肝藏血,以血为体,以气为用,木性升发,宜条达舒畅。正如尤在泾云“人寤则魂寓于目,寐则魂藏于肝”,所以将肝脏调理好,或许是治疗失眠的关键方法。
从肝论治不寐的理论基础
·肝藏魂乃寐安
中医认为,要想睡得好,肝脏的功能很重要。肝脏在中医里被认为能“藏魂”,这里的“魂”可以理解为精神活动的一部分或者是心神的一种状态。当肝脏功能正常时,人的睡眠就会安稳。
正常人在晚上睡觉的时候,“魂”就会回到肝脏里,就像阳气藏在阴气里一样。这样,人就能安稳入睡。这就是所说的:“人寤则魂游于目,寐则魂返于肝。”反过来,如果阳气浮在身体表面,没有回到肝脏里,“魂”也就没法回到肝脏,人就会失眠,睡不好觉。
·肝体用自病致不寐
肝脏在我们的身体里扮演着很重要的角色,它像是一个“情绪调节器”和“血液银行”。如果肝脏出了问题,比如肝气郁结、肝火旺盛或者肝风内动,都可能让人睡不着觉。
肝脏喜欢顺畅,不喜欢被压抑。如果我们情绪不好,经常生气或者郁闷,肝脏就会受到影响,变得不顺畅,这就是肝气郁结。这种情况下,人可能会因为心里堵得慌而失眠。如果肝气郁结久了,还可能变成肝火。肝火一烧起来,就像身体里有一团火在乱窜,让人心烦意乱,头脑不清醒,胸口和胃都不舒服,自然也就睡不着了。
肝脏还有一个特点,就是它的“身体”是阴性的,但功能却是阳性的。如果肝火太旺,就会烧伤肝脏的阴血,让肝脏变得虚弱。这时候,人就会感到烦躁不安,想睡却睡不着。除了这些,肝脏如果郁结得太厉害,还会影响血液的运行,让血液变得不流畅。这样一来,肝脏就得不到足够的血液滋养,也会导致失眠。
·他脏病及肝致不寐
在中医看来,人的身体是由五脏(心、肝、脾、肺、肾)为中心的,这些脏腑在生理和病理上都是相互联系、相互影响的。肝脏要想正常工作,需要其他脏腑的支持和配合。
首先,如果胃有问题,比如胃不和(消化不好、胃酸过多等),就会影响到肝脏,因为胃是负责将食物转化为营养,并通过血液输送到肝脏的。如果胃的功能不好,血液输送就会受到影响,肝脏得不到足够的营养,就会导致失眠和口酸等症状。
如果肺的功能减弱,人可能会觉得自己的心神在睡觉时飞扬不定,无法安定,人就会失眠;若心血不足,同时又过度使用心神,就会导致心火旺盛,心火会煽动肝木,使肝阳浮越不潜,人就会彻夜难眠;肾和肝的关系也很密切,肾水生肝木,如果肾阴虚,使肝脏无法藏住其阳魂,同时胆也无法秘藏其相火,火就会上炎,导致心神受惊而失眠,这种情况下人可能会心烦意乱,无法自主入睡。
·肝病并他脏致不寐
在中医看来,肝脏如果生病了,不仅会影响它自己的功能,还会“欺负”其他脏腑,比如脾胃、肺、心和肾。
肝脏疾病可能会影响到胃,导致呕吐、眩晕和失眠。其次,肝脏和肺也有关系。如果肝阴虚,阳气就无法潜藏,魂魄就会变得不稳定,导致睡眠不安和呛咳。如果人长时间忧愁气郁,肝血就会耗伤,导致整天困倦但无法入睡,因为肝血无法滋养心脏,而肾脏又需要从肝脏获取营养。这时需要收敛肝脏的功能、缓解肝脏的紧张状态,并安心益肾。
总的来说,失眠的发生与阴阳失衡有关,特别是阳盛阴衰、阴阳不交。而肝脏在这个过程中起着非常重要的作用,它的疾病可能会影响到其他脏腑,从而导致失眠等问题。因此,在调理失眠时,需要综合考虑肝脏和其他脏腑的关系,找出真正的病因,才能有效地解决问题。
日常养肝精油
·肝气郁结——疏肝
具体表现:精神抑郁,易怒,胸闷,容易叹气,月经失调,痛经或者经前乳房胀痛等
推荐精油:玫瑰、佛手柑、罗马洋甘菊等精油
具体表现:头痛,眩晕耳鸣,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,便秘尿黄等推荐精油:甜橙、佛手柑、天竺葵等精油
具体表现:头晕耳鸣,视力模糊,眼睛干涩、指甲干枯等推荐精油:迷迭香、广藿香、当归等精油
参考文献:
[1]王莲花,高琨,王如梦,等.浅析从肝气论治不寐病九法[J/OL].环球中医药,1-7[2024-10-25].http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.5652.r.20240930.1516.002.html.