白术，又名桴蓟、于术，是菊科植物白术的干燥根茎，其性温，味苦、甘，归脾、胃经。

作为“补气健脾第一要药”，白术素有“北参南术”之说，原产于浙江奉为道地药材，为“浙八味”之一，后引种于安徽、江西、河北和湖南等地。白术药用历史悠久，早在《神农本草经》中，就被列为上品，《本草通玄》更是称其为“补脾胃之药，更无出其右者”。

白术在中医里应用广泛，在《中药成方制剂》中与白术相关的成方制剂有561首，其中主治症候共118种，多用于脾虚、气血虚弱等症；主治疾病共114种，多用于月经失调、眩晕、腹泻等。

常用的经方有参苓白术散，可缓解脾胃虚寒所致的不适；半夏白术天麻汤，通常用于治疗头痛、眩晕、恶心呕吐；八珍汤，用于调养身体、补充气血、增强体力和改善体质等；市面上常见的制剂有参苓白术颗粒、和胃理肠丸、逍遥片、枳术丸等。

作为传统的药食同源植物，白术药膳粥、白术茶、白术饼等亦是家庭食疗的常备之品。

白术挥发油的药理作用

白术挥发油是白术的主要有效成分，其化学成分复杂，多以倍半萜类及其衍生物为主，其中苍术酮、白术内酯、β-榄香烯、β-桉叶醇是其主要的活性成分。现代药理学表明，白术挥发油在调节胃肠运动、改善肠道微生物群、抗消化道炎症、抗肿瘤、抗氧化、抗病毒等方面都表现出优良的药理活性。

·调节胃肠运动

胃肠动力障碍性疾病作为一种多发病，主要表现为胃食管反流、胃肠道功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘等。理气类中药大多具有促进胃肠动力的作用，研究证明白术精油能够明显改善小鼠胃排空及其小肠推进功能。

·改善肠道微生物群

当肠道微生物群发生紊乱，会造成机体功能失调，引发各种疾病，如功能性便秘。研究发现，枳实-白术挥发油经脐部（神阙穴）给药可通过减少有害菌群的数量并促进有益菌群的生成，改善肠道微生物群的组成，从而改善大鼠的便秘症状。

·抗消化道炎症

胃溃疡的主要病理改变为穿透肌层，使黏膜组织缺损破裂及炎症浸润，该病难治愈、反复发作，易导致出血、穿孔、梗阻等严重并发症。研究发现，白术芳香水能减轻无水乙醇所致的小鼠胃黏膜损伤，改善胃溃疡。

·抗氧化

氧化应激被认为是产生疾病和衰老的重要因素。研究发现，白术挥发油不仅具有较强的体外抗氧化作用，还可通过改善机体对自由基清除能力、减少脂质过氧化产物的生成。

不同炮制工艺对白术挥发油质量的影响

白术挥发油性燥烈，生用易刺激肠胃，苍术酮在白术挥发油中的相对含量过半，是其中主要的燥性成分，经炮制后苍术酮能够转化为白术内酯类物质，燥性减弱。

故为了实现“减酮减燥，增酯增效”，增加其健脾的功效，常将白术制成炮制品。大多数炮制方法都会降低苍术酮在白术挥发油中的相对含量，故可根据所需药效选择白术炮制品。

若用于调节胃肠运动、抗炎、抗氧化，发挥其利水消肿、健脾燥湿功效，应选择生白术；若想在最大程度保留苍术酮的基础上提高健脾功效，应选择清炒白术；若用于抗衰老、调节免疫、利尿、调节肠胃功能等，增强健脾和胃功效，应选择麸炒白术；若想进一步降低燥性，治疗脾虚泄泻，增强其补脾止泻之效，应选择土炒白术；若用于寒性、慢性腹泻，发挥其补气健脾、收涩温中之效，应选择焦白术；若用于治疗慢性、寒性腹泻长久所致出血症，发挥其收敛止血之效，应选择白术炭。

苍术酮作为白术挥发油中相对含量最高的成分，是主要有效成分之一，炮制虽然减少白术挥发油中苍术酮的相对含量，但挥发油中仍以苍术酮的含量为最高，因此，苍术酮在白术挥发油中的作用不可忽视。

常见的精油搭配

白术具有健脾益气、燥湿利水、止汗等作用，多用于疗愈脾胃虚弱、水湿泄泻、表虚自汗等问题，通常多与其它健脾、祛湿的单方精油搭配使用。

白术与当归：搭配起来有补脾益肺、利尿消肿、补充身体气血的功效，可以改善气血不足、腹胀、消化不良、身体疲劳无力的情况，改善心脾两虚型失眠。

白术与党参：搭配起来有补脾益肺、生津养血的功效，主治脾胃虚弱。白术可以加强党参的功效。

白术与茯苓：搭配起来可以相互协同，具有温中健脾、利水除湿的双重功效，对于体寒湿滞引起的水肿、腹泻等症状具有良好的效果。

白术与陈皮：搭配起来可以相互促进，既能温中健脾、利水除湿，还能帮助消化、改善胃肠道功能，并且陈皮具有提神醒脑的功效。

白术与柑橘属：柑橘属单方精油通常都具有较强的健脾和胃的功效，与白术搭配，对于助消化、加强脾胃运化功能很有效果。

参考文献：

[1]李静,何牟,李玲,等.白术挥发油化学成分及药理作用研究进展[J].中成药,2024,46(03):881-889.

[2]罗昭勇,余晓历,柳静蕾,等.白术挥发油的化学成分及药理作用研究进展[J/OL].中华中医药学刊,1-20[2024-07-26].http://kns.cnki.net/kcms/detail/21.1546.r.20240122.1416.027.html.